糖尿病眼底檢查：香港基層醫療參考概覽點講、幾耐做一次、視網膜攝影是甚麼

糖尿病患者幾耐要做一次眼底檢查？

糖尿病患者必須特別護理足部，同時定期驗眼（衞生防護中心，2026年7月）。

醫務衞生局基層醫療署《香港糖尿病參考概覽－成年糖尿病患者在基層醫療的護理》（2023年修訂版，下稱參考概覽）的讀者對象是基層醫療人員，下表是它對基層醫療人員的眼睛檢查建議。個別患者的檢查次數和安排，由主診醫生決定。

視網膜攝影是甚麼？糖尿病眼底檢查包括甚麼？

視網膜攝影是循證醫學的最佳做法，應由有經驗的人員在系統性篩查計劃中進行；眼睛檢查須檢查視力、晶狀體混濁和視網膜病變（參考概覽，2023年修訂版）。

由有經驗的醫生用散瞳直接眼底鏡檢查，只應作機會性檢查之用，不能取代系統性篩查計劃；只有在未能或沒有條件做視網膜攝影篩查時，才作為選擇（參考概覽，2023年修訂版）。

糖尿病視網膜病變有幾常見？有哪些風險因素？

糖尿病視網膜病變是成年人失明的主要原因之一；主要風險因素包括病程較長、血糖控制欠佳、血壓高和血脂異常，其他風險因素包括懷孕和糖尿病腎病（參考概覽，2023年修訂版）。

2022年約有54萬名糖尿病病人在醫管局求醫；答覆時約三成糖尿病病人確診糖尿病視網膜病變（政府答覆立法會，2024年2月）。

基層醫療共同治理網絡有糖尿病眼底檢查嗎？

地區康健中心／站會為確診糖尿病的慢性疾病共同治理計劃（慢病共治計劃）參加者安排眼底照片檢查，以監察糖尿病的眼部併發症，檢查由視光師完成（基層醫療署慢病共治計劃常見問題，2026年10月查閱）。

糖尿病參加者每年有一次視光師評估，包括視網膜攝影；新確診高血壓而沒有糖尿病的參加者，在第一年有一次（《基層醫療共同治理網絡家庭醫生操作手冊》，2.1版，2026年10月）。專職醫療服務由地區康健中心／站按家庭醫生的處方和臨床需要安排，參加者按政府訂定的金額付費；如服務提供者參加長者醫療券計劃並接受醫療券付款，參加者可用長者醫療券支付（家庭醫生操作手冊，2.1版，2026年10月）。

計劃的參加者須持有香港身份證或豁免登記證明書、已登記醫健通並成為地區康健中心／站會員，並屬慢病共治計劃常見問題列出的類別之一，包括：年滿45歲或以上而沒有已被確診患有糖尿病或高血壓的人士（先接受篩查）；已獲邀參加的醫管局家庭醫學診所病人（須在該診所就相關疾病接受至少12個月治療）和普通科門診公私營協作計劃病人，以及由2026年10月1日起年滿65歲、正在衞生署長者健康中心接受慢性疾病跟進服務的人士（直接進入治療階段）。最新資格以計劃網頁為準。登記醫健通見醫健通登記，家庭醫生和政府資助計劃見怎樣選家庭醫生。

甚麼情況會轉介眼科醫生？

建議基層醫療人員把有任何程度黃斑水腫、嚴重非增殖性糖尿病視網膜病變或任何增殖性糖尿病視網膜病變的病人，從速轉介給有處理糖尿病視網膜病變知識和經驗的眼科醫生（參考概覽，2023年修訂版）。參考概覽的「何時轉介眼科醫生」列表（表2）另列出：妊娠測試呈陽性、增殖前期視網膜病變、新發或惡化的非增殖性視網膜病變，以及不明原因的視力受損（參考概覽，2023年修訂版）。

眼科專門診治視覺問題和眼睛及其相關組織的疾病（香港醫學專科學院《專科簡介》，2025年4月）。個別患者是否轉介眼科、何時轉介，由主診醫生決定。眼科醫生的選擇見怎樣選眼科醫生；糖尿病的專科名稱為「內分泌及糖尿科」（香港醫學專科學院《專科簡介》，2025年4月），選擇見怎樣選內分泌科醫生，公立專科新症預約見怎樣預約公立專科門診新症，糖尿病的英文名稱見糖尿病英文。

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