膝痛、膝關節退化睇咩科？基層醫療點處理、幾時轉介專科、公立定私家
基層醫療是膝骨關節炎（knee osteoarthritis）等常見肌肉骨骼問題的第一個接觸點；膝骨關節炎可由臨床評估診斷，典型病人一般不常規照影像；末期病人應轉介專科考慮手術，是給基層醫療人員的建議（醫務衞生局基層醫療署《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。個別情況由主診醫生決定。
膝痛、膝關節退化先睇邊位醫生？
基層醫療是個人及家庭在持續醫療流程中的第一個接觸點，家庭醫生是主要的基層醫療服務提供者（醫務衞生局《基層醫療健康藍圖》，2022年12月）；家庭醫生的選擇見怎樣選家庭醫生，公立家庭醫學門診見普通科門診預約。
膝骨關節炎、腰背痛和骨質疏鬆是基層醫療常見的肌肉骨骼問題；基層醫療人員可提供教育、評估病人需要、監察治療反應，並在有需要時轉介其他專職醫療人員和專科（醫務衞生局基層醫療署《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月，適用於香港基層醫療的成年人）。
膝關節持續痛楚或痛楚影響日常活動，患者應該盡快求醫，以安排適當的治療（衞生署長者健康服務「退化性膝關節炎」資料，對象為長者，2026年10月查閱）。
個別病人由哪一位醫生跟進，由主診醫生決定。
膝骨關節炎點診斷？要唔要照X光或MRI？
膝骨關節炎可以由臨床診斷；典型病人一般不常規做影像檢查，是給基層醫療人員的建議（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。理由是中年及長者常見沒有症狀的膝骨關節炎影像發現，所以評估膝痛時，要先排除其他診斷，才把症狀歸因於退化（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。
需要排除的重要診斷，包括感染、惡性腫瘤等危及生命或肢體的情況，以及半月板根部撕裂、膝關節自發性骨壞死等會令退化迅速惡化的關節問題（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。供基層醫生考慮進一步檢查的非典型特徵包括：較年輕的病人、有創傷史、晨僵時間長、病情迅速惡化、關節紅腫發熱兼發燒、休息或夜間疼痛明顯、體重下降，以及膝部真正卡住（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽摘要圖表，2022年12月）；是否屬於非典型，由醫生判斷。
做哪一項檢查由醫生按情況決定；私家磁力共振收費見磁力共振收費比較。
膝骨關節炎點治療？
向所有膝骨關節炎病人提供非藥物治療（教育和自我管理、調整活動、運動，以及超重或肥胖者減重），是給基層醫療人員的建議；藥物治療可與非藥物治療同時開始，或在試行非藥物治療後使用（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。兩份香港文件對藥物的說法見下表。
| 文件 | 對藥物治療的說法 |
|---|---|
| 醫務衞生局基層醫療署《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽（2022年12月，對象為基層醫療人員） | 摘要圖表的藥物選項是口服及外用非類固醇消炎藥（NSAID）、撲熱息痛（paracetamol）和度洛西汀（duloxetine）；概覽核心文件另述類鴉片、關節腔內類固醇和玻尿酸注射的研究結果；用藥前要考慮潛在傷害、費用和病人意願 |
| 香港骨科醫學院立場書（Position Statement in Management of Osteoarthritis of Knee，2022年8月10日發布） | 建議以撲熱息痛和外用非類固醇消炎藥為首線止痛藥；口服非類固醇消炎藥（並配合質子泵抑制劑）為第二線，適用於沒有禁忌症而首線藥物反應欠佳的病人；對類鴉片止痛藥和關節腔內注射（類固醇、玻尿酸、富血小板血漿），學院表示未能倡議支持或反對 |
膝骨關節炎的非藥物治療和自我護理有咩？
建議的處理包括病人教育和自我管理、陸上運動、水中運動，以及體重指數偏高者控制體重；關節鏡灌洗和去神經治療則不建議（香港骨科醫學院立場書，2022年8月）。
患處出現紅腫發熱等急性炎症時可以冰敷，疼痛較輕、沒有發熱發紅時可以熱敷；非類固醇消炎止痛藥的副作用包括腸胃不適和腸胃潰瘍，患者必須按醫生的指示使用；強化大腿肌肉和膝關節的運動，可請教醫生或物理治療師（衞生署長者健康服務，對象為長者，2026年10月查閱）。
個別病人用哪種治療，由主診醫生決定。
膝痛（膝骨關節炎）可唔可以直接睇物理治療師？
在指定情況下可以。政府於2025年7月在《輔助醫療業條例》（第359章）下推出直接求診安排，物理治療師可在指定情況下不經醫生轉介提供服務；其中一種情況，是病人的病況屬參考機構發布的臨床指引認可可不經轉介接受物理治療的類別（醫務衞生局基層醫療署首次接觸物理治療師臨床指引，2025年12月首次發布）。
《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽涵蓋膝骨關節炎和腰背痛；在這種情況下，物理治療師只可處理與膝骨關節炎、腰背痛或其他臨床指引列明情況相符的問題（首次接觸物理治療師臨床指引，2025年12月）。治療效果未如預期時，物理治療師必須轉介醫生；完成一個療程（30日或10次治療，以較早者為準）後病情仍未解決，物理治療師宜轉介醫生作詳細評估（首次接觸物理治療師臨床指引，2025年12月）。腰背痛的情況見腰痛睇咩科。
膝痛可唔可以直接睇脊醫？
可以直接求診：香港沒有法例要求睇脊醫前先取得轉介（見睇脊醫使唔使轉介？）。《脊醫註冊條例》（第428章）所指的脊醫，是受過訓練並符合資格、以矯正關節（尤指脊椎及周圍關節（英文本作 peripheral joints），亦包括骨盆）的方法，對人體機能失調的病症加以預防並作出診斷治療的人；病人的情況需要其他治療時，脊醫應轉介合適的醫護人員（香港脊醫管理局《註冊脊醫專業守則》第二部分）。
本站不比較、不排名家庭醫生、物理治療師及註冊脊醫；本站的脊醫名單按英文姓名排列。
膝關節退化幾時轉介專科？幾時考慮關節置換？
膝骨關節炎病人經初步非手術處理後仍有持續症狀，是手術的適應症；末期膝骨關節炎的病人應轉介專科考慮手術，是給基層醫療人員的建議（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。
症狀性的末期膝骨關節炎病人在初步非手術處理失敗後，建議進行膝關節置換手術；膝關節內側間室有症狀的退化，建議在選定的病人身上進行高位脛骨截骨術（香港骨科醫學院立場書，2022年8月）。
骨科以藥物及手術處理脊柱及肢體的疾病和創傷，範圍包括關節修復科（香港醫學專科學院《專科簡介》，2025年4月）；骨科醫生的選擇見怎樣選骨科醫生。
個別病人是否需要手術、做哪一種手術，由主診醫生按病情決定。
公立定私家？
醫管局專科門診為由普通科門診、私家或家庭醫生轉介的病人提供專科診療；新轉介個案先由護士甄別，再經有關的專科醫生覆核，分為緊急、半緊急和例行（穩定）個案（政府答覆立法會，2023年11月）。
預約公立專科門診新症的步驟見怎樣預約公立專科門診，骨科的輪候時間見骨科公立輪候；做膝關節置換手術的公立與私家比較見膝關節置換手術：公立還是私家，私家收費見膝關節置換手術收費比較，英文名稱見膝關節置換。
常見問題
膝頭痛睇咩科？
家庭醫生是主要的基層醫療服務提供者（醫務衞生局《基層醫療健康藍圖》，2022年12月）；基層醫療是膝骨關節炎等常見肌肉骨骼問題的第一個接觸點，末期病人應轉介專科考慮手術（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。個別病人由哪一位醫生跟進，由主診醫生決定。
膝關節退化要照X光或MRI嗎？
典型的膝骨關節炎一般不常規做影像檢查，是給基層醫療人員的建議；評估膝痛時要先排除其他診斷（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）。做哪一項檢查由醫生決定。
膝關節退化一定要做手術嗎？
經初步非手術處理後仍有持續症狀，是手術的適應症（《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽，2022年12月）；症狀性的末期病人在初步非手術處理失敗後，建議進行膝關節置換（香港骨科醫學院立場書，2022年8月）。是否需要手術，由主診醫生按病情決定。
膝痛（膝骨關節炎）可以直接睇物理治療師嗎？
2025年7月起，物理治療師可為與膝骨關節炎等臨床指引列明情況相符的問題，不經醫生轉介提供服務；效果未如預期時，物理治療師必須轉介醫生（醫務衞生局基層醫療署首次接觸物理治療師臨床指引，2025年12月）。
膝關節退化可以點樣自我護理？
保持理想體重、避免攜帶過重物件、避免長時間保持同一姿勢，以及做強化大腿肌肉和膝關節的運動（可請教醫生或物理治療師），都有助減少症狀（衞生署長者健康服務，2026年10月查閱）。個別情況由主診醫生決定。