骨質疏鬆與骨質密度檢查：香港政府有冇篩查、DXA與超聲波有咩分別、哪些人風險較高
雙能量X光吸收測量儀（DXA）目前被視為診斷骨質疏鬆症的黃金標準（醫務衞生局基層醫療署參考概覽，2022年12月）；沒有足夠科學證據支持為一般風險人士做例行篩查，當時並未有計劃提供骨質疏鬆症篩查服務（政府答覆立法會，2025年2月）。
香港政府有冇骨質疏鬆篩查？
由於現時沒有足夠科學證據支持為一般風險人士進行骨質疏鬆症例行篩查有效或符合成本效益，政府當時並未有計劃為市民提供骨質疏鬆症篩查服務；地區康健中心會繼續舉辦預防骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折的教育活動，並為有興趣或有需要的人士提供資訊或作出轉介（醫務衞生局局長書面答覆立法會，2025年2月）。
參考概覽附錄列出香港骨質疏鬆學會及香港骨質疏鬆基金會（2020年）的建議：以DXA篩查髖部和脊椎，對象為65歲或以上女性及70歲或以上男性（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。個別情況由主診醫生決定。
有骨質疏鬆症風險的人士，例如體重過輕、曾經骨折、過早停經、有吸煙或酗酒習慣，或有骨質疏鬆症或骨折家族史，應積極控制風險因素，並與醫生商討合適的管理方案，例如是否需要進行骨質密度評估或接受治療（政府答覆立法會，2022年5月）。
醫管局醫生會按需要轉介病人接受跟進檢查，包括做骨礦物密度的雙能量X光骨質密度檢查；醫管局不同專科的醫生，包括內分泌科、老人科、家庭醫學專科及骨科外科的醫生，均可為有需要的病人處方藥物治療（政府答覆立法會，2022年5月，說明醫管局的服務）。65歲或以上的合資格長者可使用長者醫療券，選擇私營基層醫療服務，包括管理骨質疏鬆症及其他慢性疾病的服務（政府答覆立法會，2022年5月），用法見醫療券。
骨質密度檢查有哪幾種？DXA與超聲波有咩分別？
醫務衞生局基層醫療署《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽的骨質疏鬆症單元（2022年12月）是寫給基層醫療人員的；該單元與衞生署長者健康服務「骨質疏鬆症」資料（2026年10月5日查閱）對三種檢查的說明見下表。
不同機器量度的T值可能不同，建議醫護人員盡量在同一機構、用同一部DXA監測骨質密度的變化（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。私家醫院骨質密度檢查的收費比較見骨質密度檢查收費比較，英文名稱見骨質密度英文。
| 檢查 | 說明 |
|---|---|
| 雙能量X光吸收測量儀（DXA） | DXA目前被視為診斷骨質疏鬆症的黃金標準，亦可用來評估骨折風險和監測骨質密度的變化，建議量度髖部和脊椎（參考概覽，2022年12月）；DEXA用於診斷及監察治療的效果（長者健康服務，2026年10月查閱） |
| 超聲波（QUS） | QUS無創、可攜、不用輻射，量度周邊骨骼部位，可考慮作為做DXA前的初步篩驗，但與DXA量度結果的相關性較差，不應與DXA互換使用來按世界衞生組織的分類診斷骨質疏鬆症，也不應用來監測骨質流失或治療反應（參考概覽，2022年12月）；香港普遍有DXA，不鼓勵不加區分地使用QUS處理骨質疏鬆症（參考概覽，2022年12月）；QUS只可作為骨質密度的初步篩驗方法，不能作為確診工具（長者健康服務，2026年10月查閱） |
| 定量電腦掃描（QCT） | QCT可能適用於有脊椎畸形或做過脊椎手術的人，或有椎體壓縮性骨折、骨關節炎而令DXA量度脊椎不理想的人；QCT的精確度誤差較高、輻射劑量高、費用相對較高，醫學實證有限（參考概覽，2022年12月） |
T值是甚麼？幾多算骨質疏鬆？
以腰椎或近端股骨量度的骨質密度T值，把停經後婦女及50歲以上男性分為正常、骨量減少（osteopenia）和骨質疏鬆：T值-1.0或以上為正常，-1.0至-2.5為骨量減少，-2.5或以下為骨質疏鬆，是世界衞生組織的定義（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。
世界衞生組織的準則不應套用於50歲以下男性、兒童或未停經婦女，國際臨床骨質密度學會建議這些人士參考Z值，而50歲以下男性不能單憑骨質密度檢查診斷骨質疏鬆症；此外，出現脆性骨折（從站立高度或以下跌倒，或沒有外傷而骨折）時，亦可作骨質疏鬆症的臨床診斷（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。個別檢查結果由醫生解讀，個別情況由主診醫生決定。
哪些人屬於風險較高？
骨質疏鬆症的臨床風險因素包括：女性、年紀增長、體重過輕（低於45公斤）、有骨質疏鬆症或脆性骨折家族史、曾有脆性骨折、過早停經（40歲前）或提早停經（40至45歲）、鈣質攝取不足、缺乏運動或久坐、吸煙、飲酒過量（每日3個標準杯或以上）、缺乏日曬和長期不能活動（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。
骨質疏鬆症一般沒有明顯徵狀，直至發生骨折才被發現，常見的骨折位置包括脊骨、前臂和大腿骨（衞生防護中心，2025年12月）。
怎樣預防骨質疏鬆？
預防骨質疏鬆症最重要的是健康飲食（尤其是鈣質和維他命D）、恆常運動和避免吸煙；強烈建議戒煙或避免吸煙以保護骨骼，因為吸煙已知會加速骨質流失（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。香港的戒煙服務見香港戒煙服務。
預防方法包括均衡飲食、適量負重運動（例如步行、太極，每星期最少做3次、每次30至60分鐘）、戶外活動曬太陽（該資料提醒切忌曝曬，以免灼傷），以及切勿吸煙酗酒（衞生署長者健康服務，2026年10月查閱）。
骨質疏鬆睇咩科？
醫管局不同專科的醫生，包括內分泌科、老人科、家庭醫學專科及骨科外科的醫生，均可為有需要的病人處方骨質疏鬆症的藥物治療（政府答覆立法會，2022年5月）。個別病人由哪一科跟進，由主診醫生決定。
常見問題
香港政府有冇骨質疏鬆篩查？
沒有足夠科學證據支持為一般風險人士進行骨質疏鬆症例行篩查有效或符合成本效益，政府當時並未有計劃為市民提供骨質疏鬆症篩查服務（醫務衞生局局長書面答覆立法會，2025年2月）。
DXA骨質密度檢查是甚麼？
DXA目前被視為診斷骨質疏鬆症的黃金標準，亦可用來評估骨折風險和監測骨質密度的變化，建議量度髖部和脊椎（基層醫療署《常見的肌肉骨骼疾病》參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。
超聲波骨質密度檢查可以確診骨質疏鬆嗎？
超聲波只可作為骨質密度的初步篩驗方法，不能作為確診工具（衞生署長者健康服務，2026年10月查閱）；QUS與DXA量度結果的相關性較差，不應與DXA互換使用來按世界衞生組織的分類診斷骨質疏鬆症（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。
幾歲應該做骨質密度檢查？
各機構的骨質疏鬆症篩查建議不盡相同；附錄列出的香港骨質疏鬆學會及香港骨質疏鬆基金會（2020年）建議，以DXA篩查髖部和脊椎，對象為65歲或以上女性及70歲或以上男性（基層醫療署參考概覽骨質疏鬆症單元，2022年12月）。沒有足夠科學證據支持為一般風險人士進行例行篩查（政府答覆立法會，2025年2月）；有骨質疏鬆症風險的人士應與醫生商討是否需要做骨質密度評估（政府答覆立法會，2022年5月）。個別情況由主診醫生決定。
骨質疏鬆睇咩科？
醫管局不同專科的醫生，包括內分泌科、老人科、家庭醫學專科及骨科外科的醫生，均可為有需要的病人處方骨質疏鬆症的藥物治療（政府答覆立法會，2022年5月）；個別病人由哪一科跟進，由主診醫生決定。